便秘是指粪便在肠内滞留过久,排便时间延长,排便次数减少,粪块坚硬干燥,或虽有便意而排出困难而言。
饮食入胃,经过脾胃运化,吸收其精微之后,所剩糟粕由大便传送出去。若脾胃运化和大肠传导功能正常则大便通畅;若胃肠受纳或其他原因影响胃肠功能致使传导失职,糟粕内停,不得下行则形成便秘。
1、便秘辨证
河东少儿推拿流派对便秘之辨证调理,先辨虚实,再辨寒热。四诊应用,望诊为先,问诊为主,切诊(腹部触摸)辅之。望少儿之面色及舌象则寒热可辨;热证:面赤身热、口干、尿黄、腹胀满拒按。
寒证:面色青白,四肢不温,喜热恶寒。问少儿之父母或监护人大便质地、色泽、气味,排便时少儿之状态等则以辨寒热虚实;实证:多为乳食积滞、燥热內结和气滞所致。病程短,粪质干燥坚硬。虚证:多因气虚血亏,失于濡润,传导无力体质弱,病程长,病情顽固粪质不甚干。触摸少儿之腹部判断其虚实。虚实寒热既明,则治法无误矣。
2、便秘治疗
河东少儿推拿流派治疗调理少儿便秘分为实证和虚证。实证之中,热秘最为多见,热易伤津,所谓无水行舟是也;虚证则可见气虚和血虚。
(1)实证(热秘)
1)临床表现 大便干燥,硬结如球,面赤身热,口臭溲赤,苔黄燥,脉滑实。
2)治法 通腑泻热,增水行舟
3)处方 清大肠 360清胃经360、退六腑240 揉板门 480 补肾240揉天枢240 腹疗5分钟 推下七节骨120 揉龟尾120揉太溪240
(2)虚证
1)气虚
①临床表现 气虚则见便不干硬,无力排出,便后疲乏;气虚则神疲气怯,自汗短气,舌淡嫩胖,脉虚或沉细无力;
②治法 健脾助运,益气通便。
③处方补脾经360、揉板门480、推三关240补肺气240 补肾经240 按揉足三里240、捏脊5遍神阙静振10-15分钟
2)血虚
①临床表现 血虚则见大便干燥努挣难下。面色白,唇甲色淡,眩晕,心悸,舌淡白,脉细涩。
②治法 滋阴养血,润燥通便。
③处方补脾经480、揉板门480、推三关240 按揉足三里240、捏脊5遍神阙静振10-15分钟揉太溪120、揉膈腧240揉血海240