构建“四级”少儿医疗保健体系之探讨_山西省河东中医少儿推拿学校|运城中医小儿推拿学校

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构建“四级”少儿医疗保健体系之探讨

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时间:2017-06-08

山西省河东中医少儿推拿学校业务校长王建红

少年儿童是国家和民族的未来，他们的身心健康水平，不仅关系到千万个家庭幸福，而且关系到整个国民健康素质，关系到实现伟大的中国梦。习近平总书记在去年召开的全国健康工作大会上的讲话，更是把关心少年儿童的健康成长问题提高到了战略高度。目前，少年儿童（特别是针对0-14岁儿童少年）健康保健的保障机制，急需建立健全，少年儿童疾病治疗中滥用抗生素和不安全用药输液等问题也较为严重，因此应建议发挥“河东少儿推拿”这一全国小儿推拿品牌优势，尽快构建“四级”少儿推拿医疗保健体系，为我省乃至全国儿童少年的健康保健保障体制建立而探索出一条新路。
一、少儿推拿参与社区卫生服务进家庭方式
国家在基本公共服务项目中新增《0—36个月儿童中医药健康管理服务技术》，针对0—36个月儿童的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导，传授中医穴位按揉方法，改善儿童状况，促进儿童生长发育，已达到增强儿童身体健康的目的，中医穴位按揉即是少儿推拿医术，这就充分说明了它的有效性不容质疑，大力推广必将让无数家庭和儿童受益，所以我们可以通过社区卫生服务中心(站)，乡镇卫生院，村卫生所(室)等机构，以建立0-14少儿健康档案为抓手，与预防接种和健康体检有机结合起来，由各中心(站)的专业人员对家长进行指导，或通过开展大型公益讲座，让大家提高保健意识，了解儿推拿的优势，让年轻的家长初步掌握少儿推拿医术的一些基本技能和知识。采取父母培训课堂、短期培训，手把手指导传授等措施这一技术，使家长掌握少儿推拿常用的保健穴位，学会基础的推拿技能，争取让每个父母成为孩子的第一调理保健师。
二、少儿推拿参与社区卫生服务进家庭内容
紧紧围绕《0—36个月儿童中医健康管理服务技术规范》，一是让家长掌握摩腹，捏脊等常用穴位按揉方法；二是学会运用少儿推拿保健常用的套路，如强肺卫、增体质保健，健脾胃、增食欲保健，养心安神保健，补肾益智保健等；三是简单了解少儿亚健康知识，以及少儿推拿的禁忌症和适应症，使每位家长切实掌握少儿推拿知识，让广大家长形成把少儿推拿作为儿童保健的一种习惯，守护更多儿童健康。
三、少儿推拿参与社区卫生服务进家庭的重要意义
我国是滥用抗生素最严重的国家之一，每年有20 万人死于药物不良反应，其中40%的人与滥用抗生素有关，有60%的失聪儿童都是滥用抗生素导致的。滥用抗生素同时造就了超级细菌和“耐药宝宝”，大大降低了儿童的抵抗力，在临床上经常亲眼目睹这一幕。
以山西运城市为例，全市530万人口中0-14岁儿童少年大约有180余万，且半数以上儿童生在农村，如何确保每一个少年儿童都能在基本公共卫生服务体制下，不受打针吃药输液之苦，而充分享受少儿推拿这一安全绿色医术，必须加快建立市、县、乡（镇）、村“四级”少儿保健网，率先在全省乃至全国走出一条少年儿童健康保健新路。
少儿推拿具有取穴少，经济安全，操作简单，家长易学，疗效显著等特点。家长掌握这一疗法，随时随地可以给孩子推拿保健，并且无任何毒副作用。少儿推拿是以中医理论为指导，通过按揉孩子身上特定部位和穴位，达到有病治病，无病强身的作用。通过长期少儿推拿保健，可以明显增强儿童体质，达到少生病，不生病的目的。从非医学角度来看，少儿推拿保健会促进孩子身心发育。实现少儿推拿“家庭化”，通常家长经常给孩子做保健，潜移默化中加强可以母子或父子感情，对孩子品性的形成也是大有好处。
四、少儿推拿参与社区卫生服务进家庭存在的问题
少儿推拿服务参与社区卫生服务是一项系统工程，尽快使少儿推拿服务走进更多家庭，目前存在很多困难和问题：一是社区、农村医疗站（中心）的医务工作者，普遍对少儿推拿医术不掌握，尽管山西省于2014年、2015年责成山西省河东中医少儿推拿学校培训了2000名乡镇基层医生，但在农村（社区）专业推拿医生还是凤毛麟角，目前开展少儿推拿服务进社区入家庭确有许多困难。二是家长对少儿推拿医术运用非常渴望，但我们大力推广培训的工作却严重滞后。三是市、县、乡政府卫生主管部门需大力支持，在制定少儿健康保健实施计划时，将少儿推拿在少儿健康战略实施中发挥其独特作用列入其中，并在政府部门引导和强力推进下，逐步实施。
五、少儿推拿参与社区卫生服务进家庭问题的解决方法
    1.市、县卫生工作部门牵头、尽快制定全市少年儿童“四级”保健行动计划。
以少年宣传推广和培训传授儿童推拿医术为抓手，以中央电视台cctv4两度宣传报道“少儿守护神”及“少儿健康使者”为契机，以充分发挥全国中医院校，尤其是河东中医少儿推拿学校少儿推拿技术人才培养、教学科研等方面优势为着力点，成立相应的机构，确立儿童保健医术的规范的具体实施方案，明确各院校每年在少儿推拿专业人才培养方面培养目标，确定市、县、乡（镇）、村基层医疗机构从事儿童医务人员培训任务，即从2017年起，以省（市）为单位，以每年培养不少于500名在职中医人员推拿专业技术医生，每年通过中专、大专院校培养1000人少儿推拿人才为重点目标，深入推进“四级”儿童保健计划的落实。
2.优先在市、县两级医疗机构大力宣传推广少儿推拿医术。
市、县两级人民医院、妇幼保健院、中医院儿科，应在已开展少儿推拿医术为患儿保健和调理的基础上，增加专业人员提升医疗和保健水平，发挥骨干和示范带动作用，尽量减少患儿不必要的输液吃药，同时通过少儿推拿医术进社区，入家庭，凡具有一定规模的城市区都要建立一个规范的少儿推拿服务中心（站），每个服务点少儿推调理人员有3-5人，真正把少儿推拿医术送到居民身边，送进千家万户。
3.重点应在乡（镇）、农村两级实施突破。
仍以山西运城市为例，全市共有乡镇200多个；大农村村庄3000余个，随着国家二孩政策的全面实施，全市将迎来新生儿出生的一个新高潮，尽快推广少儿推拿医术，在乡（镇）、农村少年儿童群体中推广实施，给千万家庭带来实惠，让更多的农村贫困家庭减轻经济负担。因此，加大乡镇医疗机构医务人员少儿推拿技术专业方面的在职培训力度，每年应由10%的从事乡镇医护人员参加少儿推拿医术培训。通过3-5年的技能培训，使乡镇一级医务人员的少儿推拿医术得到普及。同时，把农村一级少儿推拿人才培养和配备作为工作的重点，一方面动员近年来毕业的具有少儿推拿技术的大、中专毕业生到农村为少年儿童保健服务，同时可采取中专、大专学校定向招收少儿推拿专业学生等措施，加快培养急需的少儿推拿专业人才。
    加快建立少年儿童健康成长“四级”保护网，不仅要有各级政府的强力作为，也需全社会方方面面的关心支持，形成强大合力，营造发展良好氛围，经过不懈攻坚和共同努力，走出一条少儿保健事业发展新路，让少年儿童健康茁长成长。

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