摘 要：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳背高骨作为一组穴位，采取相对固定的手法操作，古人称之为头面四大手法。四穴巧妙搭配、有机结合，手法规范，自然流畅，具有平衡阴阳、调和气血、醒脑开窍、疏风解表之功。可谓：外证得之,疏风解表和营卫，治疗各种外感病症；内证得之,平衡阴阳调气血，治疗各种内伤病症。是一种内外统调、扶正祛邪相结合的典型治法代表。
开天门 平衡阴阳
天门，即人体天部之门，头位居人体的天部，为乾为首为天，六阳之气皆交合于头，为诸阳之会、清阳之府。六腑六阳之经气皆运行上注头部，阳气在天部之空间运行。 “天人合一”是中华传统文化哲学思想体系的重要组成部分，认为宇宙自然是大天地，人则是一个小天地。人和自然在本质上是相通的，故一切人事均应顺乎自然规律，达到人与自然和谐。《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”启开天门，善调天人之阴阳，具有调理阴阳平衡、助阳益阴、宁心安神、开窍醒脑、益肾固本、疏风解表、利喉明目之功。
推坎宫 调节脏腑
坎宫，为坎为肾为水，肾为先天之本，五脏六腑阴阳之根。明·张景岳说：“五脏为人体之本，肾为五脏之本。”《素问·生气通天论》： “阴平阳秘，精神乃治”。脏腑阴阳的偏胜偏衰，称之为“阴阳失调”，是疾病产生的根源，“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。 “谨察阴阳所在而调之，以平为期”是调理身体、治疗的总纲。分推坎宫，又称分推头阴阳，善调脏腑之阴阳。具有调理脏腑平衡、安神定志、益肾固本、醒脑明目、疏风解表、通络止痛之功效。
揉太阳 调理气机
太阳，是对头之两侧太阳、太阴二穴的统称。《幼科推拿秘书》云：“左太阳，右太阴。”气机的升降出入是生命活动的本质现象。《素问·阴阳应象大论》：“左右者，阴阳之道也。”人体脏腑气机在上者宜降，在下者宜升；清轻精华当升，浊重糟粕当降。清·叶天士说：“人体气机合乎天地自然，肝从左而升，肺从右而降，升降得宜，则气机舒展，人体精气得以输布流行。” 揉运太阳善调人体阴阳、气血、气机升降出入。临床上根据辨证，可重揉运左太阳以“从阳引阴”，或重揉运右太阴以“从阴引阳”。具有调节气机、平衡阴阳、调和气血、和解表里、安神定惊、健脑明目、疏风解表、解痉止痛之功效。
揉高骨 防患未然
高骨，又称耳背高骨。不论外感内伤，早期一般病症都较轻，若不及时就诊或治疗不当，则可使病情加重，甚至出现高热惊厥、痰迷心窍等危急症。《推拿仙术》：“拿耳后穴，属肾经能去风。” 《小儿推拿广意》： “……耳背穴原从肾管，惊风痰吐一齐行，……” 掐揉高骨，寓“未病先防”之意。具有息风止惊、豁痰开窍、镇静安神、清热除烦、疏风解表、活血通络、解痉止痛之功效。
小 结
阴阳失调是一切疾病的根源。开天门善调天人之阴阳；推坎宫善调脏腑之阴阳；揉太阳善调阴阳之升降。三穴合用，统调一身之阴阳，故可治疗一切内伤疾病。也可作为推拿调理的起式，以启开经络，畅通气血。掐揉高骨寓“未病先防”之意，重在预防惊风痰吐之重症。天门、坎宫、太阳、高骨四穴皆有疏风解表之功，所以适于治疗一切外感疾病。
