疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,气温较高的夏秋季为高发季节,主要侵犯婴幼儿。
临床表现
以发热(体温可达39℃以上)、咽痛、拒食、吞咽困难,咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现,伴有咳嗽流涕、溢流口水、恶心呕吐、腹泻腹痛、精神萎靡、烦躁不安等症状。
疹子初期呈基底部红色丘疹,逐步发展为滤泡、囊泡,最后破溃,可见灰白色溃疡。主要分布在悬雍垂、腭扁桃体周围及咽后壁,不累及齿龈及颊黏膜。
发病特点
以气温较高的夏秋季为高发季节,每年四月份开始上升,发病率随着气温增高而达高峰,十月份以后呈下降趋势。
通过呼吸道、消化道及接触传播。易侵犯低年龄婴幼儿。若无并发症,一般病程1周左右。
发病因素
中医认为主要是风热上扰、博结咽喉,心脾积热、熏蒸咽喉。
《诸病源候论》:“手少阴,心之经也. 心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口,脏腑热盛,热乘于心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”
《幼幼集成·口疮证》:“口疮者,满口赤烂,此因胎察本后,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,以成疮。”
《小儿卫生总微方论·咽喉总论》:“小儿咽喉生病者,由风毒热博于气血,随其经络虚处所著,则生其病。”
咽喉为肺胃之门户,小儿肺脾常虚,外感疫戾之气,内蕴脏腑之热,循经上犯咽喉,导致咽喉红肿生疮。西医认为引起疱疹性咽峡炎的病原体是一组肠道病毒,目前已发现20余种病毒类型,但以柯萨奇A组最为常见。
调理原则
利咽消肿、清热泻火、宣肺健脾、畅通腑气。
推拿处方
头部四大手法、按揉扁桃体穴、下推天柱骨穴。
按揉板门、按揉二马、清补脾经、清肺经、清胃经、清小肠、逆运内八卦、退六腑。
摩腹、推下七节骨、按揉龟尾、按揉太冲、按揉涌泉。
护理要点
1、不可滥用抗生素。
2、控制体温,使患儿处于较为舒适的状态。
3、补充足量水分。
4、注意饮食卫生,保持口腔清洁。
5、食物要细软易消化,宜凉不宜热。不食辛辣刺激性食物。
6、哺乳期宝妈不宜食用辛辣刺激性食物。